Aanvraag gedenkplaatje sterrenweide

  • 1Gegevens
  • 2Overzicht
  • 3Bevestiging

Persoonsgegevens ouders

Contactgegevens

Adresgegevens 1

Persoonsgegevens kindje

Datum van overlijden

Gegevens gedenkplaatje

Volgende gegevens moeten op het gedenkplaatje vermeld staan: *